SAPHENION - Praxisklinik für Gefäßerkrankungen und Venenzentrum

История успеха внутривенной терапии варикозно расширенных вен на основе применнения катетера продолжается. Когда в 1999 году на рынке успешно появились первые венные катетеры, толщиной в шариковую ручку (Метод VNUS Closer - Эндоваскулярная радиочастотная абляция, радиоволна), пустилось в ход развитие, которое требовало у нас, сосудистых хирургов, некоторых перемен во взглядах. Внезапно удаление варикозно расширенных вен больше не было первой необходимостью, впредь стали стремиться к долговечной закупорке вен. Наряду с функциональной нормализацией потока крови, стремились предложить максимально мягкое, косметически претенциозное – свободное от рубцов – лечение. В течение следующих лет были введены лазерные системы (Celon - радиочастотно-индуцированная термотерапия, Метод VNUS Closurefast), а также был расширен, практикуемый с 1915-ого года, метод опустошения с использованием микропены. Система VNUSClosure подвергает вены температуре 120 °C в течение более 20-40 секунд. Лазерная система вырабатывает примерно 1.000 °C на конце катетера. Система RFITT (радиочастотно-индуцированная термотерапия) дополнительно включает также действие электрической энергии, как терапевтический принцип, из этого следует менее значительная термическая нагрузка. Система VenaSeal-Закрытие – это новая система среди абляционных технологий. Она основана на применении катетера с использованием биоклея, известного медецине уже не один десяток лет, который вводится в вену и заклеивает, закупоривает ее. Терапия варикозно расширенных вен без наркоза или анестезии Эта новая система – обходится без какого-либо наркоза или местной анестезии – использует действие клея Cyanoacrylates (цианакрилатный клей) на биологические ткани. У этой химической субстанции и прежде было большое поле показаний при внутрисосудистом лечении артериовенозных аномалий и артериальных расширений (аневризм мозговых артерий). Несколько измененной химической формулой хирурги флебологи теперь также могут достигать эффективной закупорки больших расширенных подкожных вен. Вена заклеивается эффективно. Совсем без повреждения ткани скальпелем, лазерным светом или жаром, мы достигаем эффективной закупорки вен. При этом, сохраняя физиологическое функциональное состояние системы вен нижних конечностей. Что отличает метод VenaSeal от других методов, основаных на применении катетера? Метод VenaSeal отличается, по существу, от других применяемых на рынке минимально инвазивных методов тем, что в основе применения катетера отсутствует тепловой компонент. Поэтому нет необходимости в применении наркоза или других форм анестезии. Рекомендуется наблюдении в течении 30 минут после операции. Область применения распространяется на все варикозно расширенные подкожные вены (v. saphena magna, большая подкожная вена и v. saphena parva, малая подкожная вена). Однако, исходя из нашего опыта, при диаметрах вен более 1,5 см, радиочастотно-индуцированная термотерапия — первое показание к лечению. Как и при других методах на основе катетера, для управления катетером мы используем исключительно дуплексный ультразвук. Разрезы кожи и другие повреждения ткани полностью исключены. Также, ношение компрессионных чулков больше не требуется! VenaSeal - с этой минуты в SAPHENION Начиная с начала августа 2012 VenaSeal также будет предложен в SAPHENION в Берлине и Ростоке. Мы расширяем вместе с тем нашу палитру внутривенных терапевтических форм лечения при болезни варикозного расширенния вен. Наряду с техникой VenaSeal при SAPHENION будет и дальше предложена терапия с использованием микропены - как "золотой стандарт"- при лечении сосудистых звездочек и варикозных сеточек. Также лазерная абляция и радиочастотно-индуцированная термотерапия (RFITT) как до сих пор самый эффективный и наиболее безболезненный метод лечения варикозно расширенных подкожных вен. Таким образом, нам теперь доступен целый ряд современных форм лечения внутривенных заболеваний. Они комбинируемые и применимы, соответственно, результатам обследования. Теперь мы можем предлагать нашим пациентам полностью свободную от рубцов, косметически привлекательную внутривенную санацию варикозного расширенния вен.

Bereits 185 Implantationen Bis zum 13.05.2013 wurde in 185 Stammvenen VenaSeal® implantiert (Venen verklebt). In 124 Fällen wurde die V. saphena magna behandelt, in 61 Fällen die V. saphena parva verklebt. Zunächst wurde bei Saphenion® nur eine Stammvene je Sitzung behandelt, inzwischen sind aber bereits bei 82 Patienten zwei Stammvenen und bei 2 Patienten drei Stammvenen simultan in einer Sitzung verklebt worden. Sämtliche Interventionen wurden unter leichter Dormicum - Sedierung unter gleichzeitiger Musiktherapie durchgeführt. Die Patienten spüren beim Einführen des Katheters lediglich die Berührung der Katheterspitze in der Leistenregion krossennah am Magnawinkel. Verlaufskontrolle über 10 Monate - 97,9% Verschlussrate Bisher wurde über 10 Monate eine duplex sonografische Verlaufskontrolle durchgeführt, dabei zeigte sich eine Verschlussrate von bisher 97,9% (3 partielle Rekanalisationen, 1 vollst�ndige Rekanalisation). In 20 Fällen (11,1%) sahen wir post operativ eine unspezifische entzündliche Hautrötung über der behandelten Vene nach ca. 8 -12 Tagen, in 5 dieser Fälle war zeitgleich zur Implantation des Klebers eine Mikroschaumtherapie am gleichen Bein vorgenommen worden. Die Haut - und Gewebereaktionen klangen nach konservativer Verbandtherapie schnell ab (siehe auch: Facebook.de: saphenion) Auf Grund dieser Beobachtung führen wir deshalb eine Mikroschaumbehandlung jetzt frühestens 14 Tage nach VenaSeal-Implantation durch. Bei 3 Patientinnen war post OP nach der VenaSeal-Implantation in auswärtigen Häusern fälschlicherweise eine Magnathrombose diagnostiziert und station�r nachbehandelt worden! Behandlung von 2 Stammvenen in einer Sitzung inzwischen Standart! Der Kleber reicht effektiv für die Behandlung von 2 Magnavenen in der Länge von ca. 60cm aus, wenn man von je 17 -18 single - injections des Klebers je Vene ausgeht. Magna und Parva simultan sind in jedem Fall mit einem VenaSeal®-Closure-System therapierbar. In Einzelfällen gelingt inzwischen auch die Behandlung von 3 Stammvenen simultan. Nachuntersuchung ohne Komplikationen! In allen nachuntersuchten Fällen zeigten sich keinerlei Komplikationen, keine Missempfindungen oder Taubheitsgefühl, keine permanenten Hautreaktionen. Insbesondere konnten auch oberflächlich direkt unter der Haut gelegene Stammvenen ohne wesentliche Hautreaktion (Rötung,Schwellung) verklebt werden. Bis auf vereinzelt auftretende tastbare lokale "Knubbel" und die bei allen Verfahren der Ablationstherapie bekannten allgemeinen Weichteilschwellungen gab es keine weiteren Angaben zu Missempfindungen, Schmerzen oder optischen Auff�lligkeiten. Lediglich eine unspezifische Gewebeentzündung (flächige Rötung) tritt in einigen Fällen nach 8-12 Tagen auf. Behandlung ohne Kompressionsstrumpf ist Standart! Bei allen Patienten haben wir komplett auf das Tragen von Kompressionsstrümpfen verzichtet. Insgesamt sind wir sowohl bei den 122 Venaseal-Implantationen in Berlin und 63 Implantationen in Rostock vom Verfahren überzeugt worden. Patienten sehr angetan. Offensichtlich sehen auch unsere Patienten die positiven Aspekte des Therapieverfahrens, denn wir behandeln jetzt bereits regelmäßig mit dem neuen Verfahren. dr. u. th. zierau

Der Chirurg und Venenspezialist Dr. Ulf-Thorsten Zierau hat am 1. August 2012 seine Praxisklinik Saphenion® vascular in Rostock in der Steuerbordstraße 9 eröffnet. Neue Behandlungsmethoden ziehen viele Patienten aus anderen Städten nach Rostock. Dr. Zierau, mit welchen Problemen kommen die Patienten in Ihre Praxisklinik Saphenion® vascular in Rostock? Zu mir als Facharzt für Chirurgie, Gefäßchirurgie/Phlebologie kommen Patienten mit Krampfadern, Besenreisern, Seitenastkrampfadern bis zur Thrombose. Viele Interessierte informieren sich vorher auf einem unserer Patientenstammtische, auf denen wir die verschiedenen Methoden der Behandlung mit ihren Vorund Nachteilen erklären. Wir nutzen prinzipiell die sanften Therapieformen, wenn auch in Deutschland noch immer bis zu 80 Prozent der Patienten nach der Stripping-Methode behandelt werden. Welche Methoden bevorzugen Sie? Es gibt verschiedene sanfte Methoden und im Patientengespräch wird besprochen, welche Therapieform für den betroffenen Patienten am besten geeignet ist. So gibt es die Mikroschaumtherapie, den Venenlaser, die Radiowellentherapie sowie die neueste Therapieform das VenaSeal® - Closure - Verfahren. Hierbei werden die Stammvenen innerhalb weniger Minuten verklebt und damit dauerhaft verschlossen. Bei diesem Verfahren ist keine Narkose notwendig und der Patient muss anschließend auch keinen Kompressionsstrumpf tragen. Das Verfahren gibt es weltweit erst seit drei Jahren. Sind Krampfader nicht in erster Linie ein optisches Problem? Nein, nicht nur, denn in den Krampfadern fließt schadstoffreiches Blut hin und her, weil es nicht abtransportiert werden kann. Aber nicht nur die Ablagerung der Schadstoffe ist ein Problem, sondern es kann zu einem Blutrückstau kommen, welcher wiederum Beschwerden wie Ödeme oder Spannungsschmerz (schwere Beine) nach sich zieht. Übrigens ist das nicht nur ein Problem bei Frauen, hier trifft es ca. 26 Prozent, auch Männer sind mit 20 Prozent vom Krampfaderleiden betroffen. Woher kommen Ihre Patienten? Meine Patienten kommen nicht nur aus Rostock, sondern auch aus Oldenburg, Braunschweig, Magdeburg, Stralsund und Berlin. Wir haben in Rostock viel zu tun, obwohl ich dachte, dass die Mecklenburger eher zurückhaltend sind. Inzwischen denke ich über personelle Verstärkung durch einen weiteren ärztlichen Kollegen nach, um unsere Qualitätsansprüche auch zeitlich weiter aufrechterhalten zu können. Worauf müssen sich die Patienten in Ihrer Praxisklinik in Rostock einstellen? Bei uns herrscht eine sehr entspannte Atmosphäre. Für jeden Patienten nehmen wir uns genug Zeit zum Gespräch und für die Behandlung. Danach kann jeder in entspannter Atmosphäre bei schönem Wetter auf der Terrasse sitzen, die Segelboote beobachten und Tee oder Kaffee trinken und ein paar Häppchen zu sich nehmen. Wir planen mit einem kleinen Hotel in Dierhagen zu kooperieren und unsere Patienten mit einem Shuttle dort hin zu fahren, wenn sie noch ein paar Tage Urlaub machen wollen. Diese Region lebt vom Tourismus und das kann man mit der Sorge um die Gesundheit verbinden. Sie treten auch vielfältig als Sponsor in Rostock auf? Wirtschaftsunternehmen der Region nehmen gern ihre lokale Verantwortung war, wenn sie eine soziale Ader haben. So unterstützen wir als Mitglied des Fördervereins Nachwuchshandballer in MV, den TC Fiko Rostock mit der Laufabteilung unter Trainer Klaus-Dieter Weippert und die Kunsthalle Rostock. Dr. Zierau, vielen Dank für das Gespräch!