Mixed emotions – VenaSeal und Mikroschaum simultan, Update 1

 

VenaSeal und Mikroschaum simultan?

Bisher hatten wir in unserer Therapieplanung immer davon abgesehen, VenaSeal und Mikroschaum simultan einzusetzen. Dazu gibt es verschiedene Gründe. Zum Einen die Absprachen des Mainzer VenaSeal – Forums zur Anwendung des VenaSeal-Venenklebers, zum Anderen die durchaus plausible Überlegung, erst einmal die Stammkrampfadern effektiv mittels des VenaSealverfahrens zu verschließen und dann die klinische Entwicklung abzuwarten.

VenaSeal and Microfoam simultaneously?

To this time we forgone to make a simultaneous therapy of VenaSeal and microfoam at the same leg. We have different reasons. On one hand our agreement at the last VenaSeal-meeting in Mainz, Germany. On the other hand the plausible consideration to close effective the truncal veins at first and have a wait and see attitude to the clinical results.   

 

 

 

 

 

 

 

Post operative Sonographie nach VenaSeal der Parva – krossennahe Aneurysmata und ektatische Venen aus der Giacomini – Vene gespeist und in die Parvakrosse mündend…

Post operative ultrasound after VenaSeal of SSV – nearly the junction we found aneurysmatic and ectatic side branches to the popliteal junction coming from the Giacomini`s vein  

 

 

 

 

 

 

 

Intra operative Sonographie – zunächst direkte Punktion der Aneurysmata und ektatischen Venenabschnitte mittels Minikatheter ultraschallgestützt – Abgabe von 2 -3  Tropfen VenaSeal in diese Abschnitte und Wahrung des Therapieprotokolls (alle 2 – 3 cm = 0,09ml Kleber) – danach Mikroschaum der Seitenastvaricosis

Intra operative ultrasound – at first direct punktion of aneurysmatic and ectatic parts of side branches ultrasound guided –  injection of 2 – 3 ml of glue into this parts with keeping the therapy protocol ( all 2 – 3 cm one drop with 0,09 ml of glue) – after this microfoam of normal side branches.

 

 

 

 

 

 

 

Post operativer Ultraschall zeigt Verschluss der venösen Erweiterungen bis an die Einmündung in die Knievene heran, auch die mit Mikroschaum behandelten Venen sind verschlossen.

Post operative ultrasound shows the closure of ectatic parts until to the popliteal junction and also the closure of side branches after microfoam therapy.

 

 

A new case from 16th January 2018: VenaSeal and microfoam in combination therapy of a perforator vein a distal GSV and side branches.

 

Unsere Meinung – our Opinion

Der gemeinsame therapeutische Einsatz von Venenkleber und Mikroschaum ist möglich. Die Dominanz des Klebers bei der Therapie der Stammvaricosis wird gewahrt bleiben, ebenso wie die Dominanz der Mikroschaumtherapie bei der Seitenasttherapie. Es gibt aber in anatomisch komplizierten Fällen die Möglichkeit, im Sinne der höheren Effektivität beide Verfahren effektiv zu kombinieren. Eine alleinige Therapie von Seitenästen mit VenaSeal hingegen sehen wir nicht.

The simultaneous therapy VenaSeal and microfoam is possible. The glue ist our first choice in therapy of truncal veins, the foam is our first choice in treatment of side branches. But there are some complicated cases with abnormal anatomic situation we can combine both techniques in one session in sense of higher effectivity. But we don’t see treatment of side branches only with glue. 

 

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