Saphenion®: Mikroschaum und Krampfaderästhetik

Saphenion®: Mikroschaum und KrampfaderästhetikKlebender Mikroschaum

Saphenion®: Microfoam in varicose vein aesthetics – Sealing Microfoam

Saphenion®: Mikroschaum und KrampfaderästhetikDer Mikroschaum zur Behandlung von Krampfadern ist seit 1938 bekannt, er hat sich in den 90er Jahren als feste Therapie von Krampfadern und Besenreisern etabliert. Das Behandlungsmanagement des Krampfaderleidens wurde eindeutig erleichtert und die Therapie wurde schonender. Seit 2010 hat sich neben dem Mikroschaum eine Variante entwickelt, die heute eine breite Indikation der Mikroschaumtherapie abbildet – der Klebende Mikroschaum. Anderen Ortes auch „ScleroGlue“ genannt.

Saphenion®: Microfoam in varicose vein aesthetics – Microfoam for treating varicose veins has been known since 1938. It was established in the 1990s as a fixed therapy for varicose veins and spider veins. The management of the treatment of varicose veins was clearly made easier and the therapy was gentler. In addition to microfoam, a variant has been developed since 2010 that today represents a broad indication of microfoam therapy – Sealing microfoam. Elsewhere also English called „ScleroGlue“.

Saphenion®: Mikroschaum und Krampfaderästhetik – Goldstandard“ bei Netz – und Besenreiservenen

Saphenion®: Microfoam in varicose vein aesthetics – gold standard „for reticular and spider veins

Saphenion®: Mikroschaum in der KrampfaderästhetikSeit 2010 hat auch die FDA (Food and Drug Administration) in den USA die Mikroschaumtherapie mittels Äthoxysklerolschaum zur Therapie von Krampfadern empfohlen und als „gold standard“ der Besenreiser – und Netzvenentherapie erklärt. In Deutschland ist bereits 2001 die erste Leitlinie zur Verödungstherapie publiziert worden. Sie ist in den Jahren 2003, 2007, 2012 und 2019 speziell in Hinblick auf die Mikroschaumtherapie aktualisiert worden.

Bei der Mikroschaumtherapie wird das Medikament Äthoxysklerol mit Luft steril  feinblasig aufgeschäumt und mittels eines feinen Katheters in die Vene injiziert. Je nach Therapeut gibt es Tricks und Kniffe zur Verfeinerung des Mikroschaums. Auch werden inzwischen verschiedene Zusätze dem Mikroschaum beigemischt. Dadurch wird die Wirksamkeit einerseits weiter erhöht. Andererseits möchten wir die gefürchteten Pigmentatiosstreifen verhindern. Der Zusatz von hochprozentiegr Glucoselösung – bereits ab Mitte der 20er Jahre bei der Verödung / Verklebung von Krampfadern im Einsatz – erhöht die Effektivität und verbessert gleichzeitig das kosmetische Ergebnis.

Since 2010, the United States Food and Drug Administration (FDA) has also approved micro-foam therapy with the use of an ethoxyclerol foam to treat varicose veins and declared it to be the „gold standard“ for spider veins and retinal vein therapy. In Germany, the first guideline on sclerotherapy was published in 2001. It has been updated in the years 2003, 2007, 2012 and 2019 especially about micro-foam therapy.

In micro-foam therapy, the drug Ethoxysklerol is foamed with sterile air fine bubbles and injected using a fine catheter into the vein. Depending on the therapist, there are tricks and tricks for refining the microfoam. Also, various additives are now added to the microfoam. On the one hand, this increases the effectiveness, on other hand, we want to prevent the dreaded pigmentation stripes. On the other hand, we want to prevent the dreaded pigmentation stripes. The addition of a high-percentage glucose solution – already in use from the mid-20s to glue varicose veins – increases the effectiveness and improves the cosmetic result at the same time.

Saphenion®: Mikroschaum und Krampfaderästhetik – minimalinvasiv mit Katheter und Ultraschallsteuerung

Saphenion®: Microfoam in varicose vein aesthetics – minimally invasive with catheter and ultrasound control

Seit mehr als 10 Jahren werden bei uns und auch bei  vielen anderen Spezialisten alle Mikroschaumtherapien sonografisch kontrolliert durchgeführt. Auch stehen uns verschiedene spezielle Mikroschaumkatheter zur Verfügung.

Insbesondere die Wirksamkeit der Mikroschaumtherapie bei kräftigen Seitenast – und Verbindungsvenen, die Therapie inkompletter Stammkrampfadern, als auch die Verbesserung des kosmetischen Ergebnisses bei Besenreisern und Netzvenen stehen ganz oben auf unserem aktuellen therapeutischen und auch wissenschaftlichen Programm.

In the meantime, all micro-foam therapies are performed sonographically controlled by us and many other specialists. We also have several special micro-foam catheters available.

In particular, the effectiveness of strong lateral branches and connecting veins, the treatment of incomplete truncal varicose veins, as well as the improvement of the cosmetic result in spider veins and retinal veins are on the current program.

Saphenion®: Mikroschaum und Krampfaderästhetik – Klebender Mikroschaum

Saphenion®: Micro-foam in varicose vein aesthetics – Sealing Micro-foam

Wir nutzen den Mikroschaum in typischer Technik, aber wir haben auch einige Veränderungen der Injektionstechnik und beim  Mikroschaums eingeführt. Die 9 – jährige erfolgreiche Arbeit mit dem Venenkleber „VenaSeal“ legte die Idee nahe, auch dem Mikroschaum zusätzlich eine klebende Wirkung zu geben.

Durch diese  technischen Verbesserungen, die Modifikationen des Schaums und die permanente Nutzung des Ultraschalls ist die Therapie von Seitenästen und partiell oder auch komplett defekten Stammkrampfadern (bis maximal 4 – 4,5 mm Durchmesser) möglich.

Die Resultate bei der Therapie von Stammkrampfadern zeigen in einem Zeitraum von 5 Jahren eine höhere Erfolgsquote als das radikalchirurgische Strippings bei erheblich geringeren Nebenwirkungen, einem gewebeschonenden Therapieablauf und der sofort möglichen Mobilisierung. Damit ist die Mikroschaumtherapie aber auch gerade für den Einsatz beim kosmetisch anspruchsvollen und beim älteren Patienten prädestiniert.

Aber nicht nur der Verschlusseffekt ist deutlich verbessert worden. Wir sehen auch wesentlich seltener die hässlichen post therapeutischen braunen Striche und Flecke, sog. Hyperpigmentationen und Ecchymosen.

We use the microfoam in typical technique but we have also introduced some changes in injection technique and microfoam. The 8 years of successful work with the vein glue „VenaSeal“ suggested the idea to give the micro-foam an additional sealing effect. Through these technical improvements, the modifications of the foam, and the permanent use of the ultrasound therapy of side branches and partially or completely defective truncal varicose veins (up to a maximum of 4 – 4,5mm diameter) is possible.

The results show a higher success rate over a period of 4 years than radical surgical stripping with significantly lower side effects, a tissue-sparing treatment and immediate mobilization. However, micro-foam therapy is also predestined for use in the cosmetically demanding and in the elderly patient. But not only the closure effect has been significantly improved. We also see much less frequently the ugly post-therapeutic brown lines and spots, so-called hyperpigmentations.

Massage und Sauerstoff-Mehrschritt-Therapie (SMT) nach der Mikroschaumsitzung

Massage and Oxygen multistep-therapy after the micro-foam session

Begleitend zur reinen Mikroschaumtherapie bieten wir nach jeder Therapiesitzung seit 18 Monaten auch eine posttherapeutische Kompressionstherapie mittels eines 12 – Kammer – Hydropress – Gerätes, kombiniert mit einer Sauerstoff-Mehrschritt-Therapie (SMT), an. Diese Therapieoption wird von unseren Patienten in Rostock sehr gerne angenommen und zeigt ein erstaunlich positives Ergebnis. Auch in der Berliner Praxis ist die post therapeutische Massagetherapie inzwischen möglich.

Die Therapieerweiterung der post op. Massagetherapie findet im Übrigen auch auf Jahrestagungen der Deutschen Gesellschaft für Venenheilkunde immer wieder seinen wissenschaftlichen Niederschlag.

Die zusätzliche Sauerstoff-Therapie senkt das Auftreten von Venenentzündungen nach der Mikroschaumtherapie deutlich, dies zeigt eine eigene prospektive klinische Studie zum Einsatz der SMT nach Behandlung mit dem Venenkleber VenaSeal® und dem klebenden Mikroschaum.

In addition to pure micro-foam therapy, we now also offer compression therapy using a 12 – chamber hydro-press device and an oxygen multistep therapy after each therapy session. This therapy option is very gladly accepted by our patients in Rostock and shows an astonishingly positive result. In Berlin vein care centre we actually practice postop massage therapy in every case. Incidentally, this extension of therapy also finds its scientific expression again and again at the annual meetings of the German Society for Vein Medicine.

The additional oxygen therapy significantly reduces the occurrence of post-therapeutic phlebitis, as shown by our own perspective clinical study on post-op SMT after the use of the vein glue VenaSeal® and the sealing microfoam.

Krampfadern nur an den Beinen?

Varicose veins only on the legs?

Das Gros unserer Patienten wünscht die Behandlung von funktionell defekten oder ästhetisch störenden Seitenast – und Netzkrampfadern, als auch ästhetisch störenden Besenreisern an den Beinen.

Es gibt aber auch bei SAPHENION® inzwischen vermehrt Nachfragen nach der Therapie von optisch störenden oder auch schmerzhaften Seitenastkrampfadern anderer Körperregionen. In erster Linie sind dies optisch störende erweiterte Venen an den Unterarmen und Händen.  Aber auch Krampfadern der Bauchdecken und im Décolleté werden mit Sealing foam, dem klebenden Mikroschaum,  behandelt. Diese Einsatzgebiete zeigen überraschend gute optische Ergebnisse und eine hohe Zufriedenheit bei den Patienten.

The majority of our patients wish for the treatment of functionally defective or aesthetically disturbing side branch and network varicose veins, as well as aesthetically disturbing spider veins on the legs. However, SAPHENION® is also increasingly in demand for the treatment of optically disturbing or even painful side ventricular arteries of other body regions. First and foremost, these are optically disturbing dilated veins on the forearms and hands. But varicose veins of the abdominal wall and in the décolleté are treated with Sealing foam, the glue microfoam. These applications show surprisingly good optical results and high patient satisfaction.

Genitalvaricosis

Genital varicose veins

Ein besonderes Feld der Mikroschaumtherapie stellen Genitalkrampfadern dar. In unseren Zentren stellen sich inzwischen recht häufig Frauen mit Krampfadern der Schamlippen oder der Schambeinregion vor – dies insbesondere nach Entbindungen. Die varikösen Erkrankungen im Genitalbereich sind häufiger als allgemein angenommen. Gerade nach Entbindungen stellen diese Schamlippenkrampfadern ein schmerzhaftes Problem dar. Die Mikroschaumtherapie mit kleinen Minikathetern scheint nach unserer Meinung eine sehr gute Therapieoption für diese spezielle Lokalisation zu  sein. In den bisher 279 Fällen sind die Ergebnisse sehr gut.

Eher selten kommen Männer mit kosmetische störenden erweiterten Venen am Penis zu uns. Hier sehen wir insbesondere kleine venöse Erweiterungen (Angiome), die neben dem kosmetischen Aspekt durchaus funktionelle Probleme hervorrufen können.  Auch hier ist die endovenöse Mikroschaumsklerosierung eine sehr gute Therapieoption.

A special field of microfoam therapy is genital varicose. In our centres women with varicose veins of the labia are now quite common – especially after childbirth. The varicose diseases in the genital area are more common than commonly thought. Especially after childbirth, these labia varicose veins pose a painful problem. In our opinion, microfoam therapy with small mini catheters seems to be a very good therapy option for this particular localization. In the previous 279 cases, the results are very good.

Rarely, men come to us with cosmetic disturbing dilated veins on the penis. Here we see in particular small venous extensions (angiomas), which can cause functional problems in addition to the cosmetic aspect. Here, too, endovenous micro-foam sclerotherapy is a very good therapy option.

Ambulante Therapie für jede Jahreszeit – Mikroschaum auch im Sommer möglich!

Outpatient therapy for every season – Micro-foam also possible in summer!

Die Mikroschaumtherapie wird ambulant und ohne jede Narkose oder örtliche Betäubung durchgeführt. Eine Arbeitsunfähigkeit ist in den meisten Fällen nicht notwendig. Die post therapeutische Kompressionstherapie ist nicht mehr zwingend. Wir empfehlen das Tragen von Kompressionsstrümpfen für lediglich 7 – 10 Tage.  Die heute auf dem Markt erhältlichen Baumwollstrümpfe haben im Sommer hervorragende Trageeigenschaften.

Die geregelte private Lebensführung ist nicht eingeschränkt.  Duschen und Baden / Schwimmen sind sofort möglich. Auch freizeitsportliche Aktivitäten, Joggen und Fahrradfahren müssen nicht unterbrochen werden. Lediglich ein geplanter Strandurlaub in wärmeren Ländern stellt aus unserer Sicht einen Grund zur Verschiebung der Therapie dar. Bei rein kosmetischen Belangen ist eine Kostenerstattung durch die Krankenkassen und Versicherungen ausgeschlossen.

Micro-foam therapy is performed on an outpatient basis and without any anaesthesia or local anaesthesia. A disability is not necessary in most cases. Post-therapeutic compression therapy is no longer mandatory. We recommend wearing compression stockings for only 5-7 days. The cotton stockings available on the market today have excellent wearing properties in the summer.

The regulated private life is not restricted. Showers and bathing/swimming are possible immediately. Even recreational activities, jogging and cycling must not be interrupted. Only a planned beach holiday in warmer countries is in our view a reason for postponing the therapy.

Photos / Video

Utzius

Papers / Links:

van den Bos R. et al. : Metaanalyse randomisierter klinischer Studien und Fallserien, J.Vasc. Burg., 2008, Aug.8

http://www.der-niedergelassene-arzt.de/fileadmin/user_upload/zeitschriften/vasomed/Artikel_PDF/2017/01-2017/Faerber.pdf

http://www.der-niedergelassene-arzt.de/fileadmin/user_upload/zeitschriften/vasomed/Artikel_PDF/2017/01-2017/Murena.pdf

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26557230

http://www.phlebology.de/leitlinien-der-dgp-mainmenu/280-leitlinie-zur-diagnostik-und-therapie-der-krampfadererkrankung

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23864535

http://gesundheitsnews.imedo.de/news/1017861-krampfadern-minimalinvasive-therapien-auf-dem-vormarsch

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26384639

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26036246

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