Venenkleber für Perforansvenen – Sealing perforator veins

Venenkleber für Perforansvenen?  Super glue for perforator veins?

Die Therapie von Seitenäste und Perforansvenen (Verbindungsvenen) wird in aller Regel entweder chirurgisch oder mittels Mikroschaum durchgeführt. Es gibt aber auch sehr kräftige Venen, die mittels Mikroschaum nicht mehr effektiv verschlossen werden können.

The treatment of side branches and perforator veins (connecting veins) is usually performed either surgically or by means of microfoam. But there are also greater perforator veins so the micro foam isn`t effective.

Auch werden Techniken beschrieben, die Verbindungsvenen (Perforantes) mittels Laserkatheter oder Radiowelle zu therapieren. Dazui ist allerdings eine sehr exakte Lokalisation der Laserspitze innerhalb der Verbindungsvene – mitunter tief im Muskelgewebe des Unterschenkels notwendig. Dieses häufig etwas langwierige Kathetereinführung ist nicht ohne Komplikationsmöglichkeiten, werden doch beim anschließenden Verschluss der Vene erhebliche Wärmemengen in das Gewebe abgegeben. 

Also, techniques are described, the connecting veins (perforantes) are treating with using laser or radio frequency catheter. In these cases, however, a very accurate localization of the laser tip within the connecting vein – sometimes deep in the muscle tissue of the lower leg is necessary. This often lengthy procedure is not without complications, but significant amounts of heat are released into the tissue.

Eine weitere elegante Möglichkeit ergibt sich, wenn man die Stammkrampfadern mittels Venenkleber behandelt. Dann kann in gleicher Sitzung nach Verklebung der Stammkrampfadern mit der auf dem Op – Tisch liegenden Punktionsnadel auch die Perforanzvene direkt unter Sicht punktiert werden. Unter duplexsonografischer Sicht werden 1 – 2 Klebertropfen injiziert und die Vene wird effektiv verschlossen. Der Vorteil hierbei ist die fehlende thermische Belastung. Damit besteht auch kein Risiko mehr für Nerven – und Lymphbahnschäden. Die Gefahr eines Eintropfens von Kleber in eine tiefe Vene oder Muskelvene ist bei exakter sonografischer Kontrolle und ausreichend Erfahrung beim Arbeiten mit dem Venenkleber verschwindend gering. 

Another elegant option we have when treating the truncal varicose veins with vein glue. Then the perforating vein can be punctured directly under ultrasound view in the same session after gluing the trunk varicose veins with the puncture needle lying on the operating table. Under duplex sonographic view, 1 – 2 drops of glue are injected and the vein is effectively closed. The advantage here is the lack of high thermal damage of tissue. There is no risk for nerve and lymphatic damage. The danger of a glue dripping into a deep vein or muscle vein is negligible with accurate sonographic control and sufficient experience in working with the vein glue.


Venenkleben einer Perforansvene nach Kleben der Stammkrampfadern an beiden Beinen 
Sealing a perforator vein after treatment of both GSV with vein glue

 

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